Hagnýtar kröfur
Neuro thrombectomy stent retriever er sjálfstækkandi stoðnet sem hægt er að skila í gegnum örlegg inn í stíflaðar stórar innankúpuæðar. Tækið er hannað til að taka þátt í sega sem veldur stíflu í stórum æðum (LVO) og fjarlægja það úr blóðrásinni og endurheimta þannig blóðflæði innan höfuðkúpu. Með hliðsjón af þessum almennu meginreglum um starfsemi seganámsstoðnets, verður hönnun stoðnetsuppnáms að uppfylla eftirfarandi virknikröfur:
1. Með réttum geislamyndaðan stuðningskrafti til að losa opnun og sjálfstækkun fyrir góða viðloðun skipsins.
2. Hæfni til að bindast og fella inn segamyndun við aðstæður með mismunandi samsetningu og þéttleika sega.
3. Hægt að losa aftur og endurheimta á sama tíma og lágmarka segabrot og fjarlægt segamyndun.
4. Hátt endurrásarhraði (geta til að hreinsa blóðsega og endurheimta blóðflæði við fyrstu losun).
5. Lágmarka skemmdir á æðaveggnum við opnun og fjarlægingu.
6. Ef tappaúthreinsun er ófullnægjandi eða misheppnuð er hægt að endursleppa mörgum sinnum innan markæðarsins.
Einkenni Stents
Stent retriever tæki geta verið smíðuð til að nýta margar breytur í stoðnetshönnuninni til að ná sem bestum árangri og uppfylla ofangreindar hönnunarkröfur. Þessar breytur hafa áður verið notaðar til að meta tiltæk læknisfræðileg stoðnet, þar á meðal þau sem eru til notkunar í legi. Stoeckel og aðrir meðlimir notuðu 5 eiginleika stoðneta til að flokka öll tiltæk læknis stoðnet áður. Þessir eiginleikar eru efni sem notuð eru, form hráefnis, framleiðsluaðferð, rúmfræðileg uppsetning og stoðnetsaukningar.
Efni
Efnið sem notað er til að endurheimta stoðnetið fer eftir því hvort stoðnetið er sjálfstækkandi eða þarfnast blöðruþenslu. Sjálfstækkandi stoðnet er tilvalið vegna þess að ekki er þörf á að setja blöðru, sem gæti verið ekki tímabært í bráðum heilablóðfallstilfellum. Sjálfstækkandi stoðnet geta einnig auðveldlega dreift sér samanborið við stoðnet sem hægt er að stækka í blöðrum. Þetta krefst lágs teygjustuðuls og mikillar flæðispennu. Eða ef um Nitinol er að ræða, þá þarf það mikla lögunarminniseiginleika. Nitinol er nikkel-títan málmblöndur sem getur endurheimt allt að 10 prósent af teygjanlegu álagi. Þetta gerir ráð fyrir mikilli teygjanlegri álagi þessara stoðneta. Flest seganámsstoðnet eru sjálfstækkandi stoðnet sem byggjast á Nitinol.
Hráefnisform
Stenthráefni getur tekið á sig ýmsar mismunandi form. Þar á meðal eru blöð, rör, vír og borði (flatvír). Rúlla verður stoðnetum inn í pípulaga uppbyggingu eftir mótun. Afbrigði í formi hráefna eru til staðar í tiltækum stoðnetum.
Framleiðsluaðferð
Framleiðsluaðferðin vísar til vélræns ferlis þar sem stoðnetið er myndað og fer að miklu leyti eftir því formi hráefnisins sem notað er. Hægt er að mynda vír í stoðnet með því að snúa, flétta eða prjóna tækni. Laserskurður er algengasta vélbúnaðurinn og pípulaga málmur er oftar notaður fyrir stoðnet. Sjálfstækkandi stoðnet er hægt að skera smátt eða stækka, eftir það þarf að pússa þau og yfirborðsmeðhöndla. Önnur möguleg tækni er vatnsstraumsskurður, sem hefur þann kost fram yfir laserskurð að því leyti að hann skapar ekki hitaáhrifasvæði á skurðfletinum. Flest seganámsstoðnet eru framleidd með laserskurði.
Geometrísk stilling
Rúmfræði stent retrieversins er mikilvæg fyrir undirliggjandi virknikröfur. Stent rúmfræði stillingar eru mjög mismunandi og hver hönnun hefur kosti og galla. Stoeckel flokkaði rúmfræði stoðnetsins í fimm mismunandi flokka: spóla, spólulaga, fléttu, staka lykkju og samtengingu.
Spóluhönnun er mjög sveigjanleg en hefur takmarkaðan geislastyrk. Þeir hafa einnig lágt stækkunarhlutfall, sem þýðir að þessi rúmfræði leiðir til hærra tækis.
Hringlaga stoðnetið er svipað og spólaðri hönnun og hefur því mikla sveigjanleika og lágan geislamyndaðan styrk spólaðs stoðnets. Hægt er að bæta við lengdartengingum til að auka geislamyndastyrk á kostnað nokkurs sveigjanleika.
Fléttuð hönnun samanstendur af einum eða fleiri vírum sem hægt er að ofna eða prjóna saman. Sum sjálfstækkandi stoðnet nýta sér þessa rúmfræði. Hins vegar, fyrir þessar tegundir stoðneta, er stytting mikilvægt mál.
Stakar lykkjur eru hannaðar sem Z-hringir og eru oft notaðar til að styðja við önnur ígræðslu. Þessi mannvirki eru venjulega ekki notuð ein og sér sem æðastoðnet.
Samfelld hringlaga stoðnet samanstanda af röð af Z-laga stöfum með tengingum á milli þessara stífa sem kallast brýr eða lamir. Þessar tengingar geta verið reglulegar, sem þýðir að þær eiga sér stað á hverjum beygingarpunkti á ummálinu, eða reglubundnar, sem þýðir að þær eiga sér stað í fyrirfram ákveðnum undirröðum þessara beygingarpunkta.
Samfelldar hringstillingar geta verið lokaðar eða opnar frumur. Í hönnun með lokaðri lykkju eru allir innri beygingarpunktar byggingarinnar tengdir með brúm. Hönnun með lokuðum lykkjum gefur góða vinnupalla og einsleitt yfirborð, óháð sveigju, en þau eru minna sveigjanleg en hönnun opinna lykkja. Sumir eða allir innri beygingarpunktar frumuhönnunar með opinni lykkju eru ekki tengdir hver öðrum. Ótengdir hlutar leiða til meiri sveigjanleika í burðarvirki á kostnað minnkaðs geislamyndastyrks.
Viðbætur
Aðrar viðbætur við stoðnetsbyggingu veita kosti með tilliti til flúrsjármynda, svo sem geislaþéttra merkja eða húðunar, eða hagnýtra kosta, eins og lyfjalosandi húðunar, lífsamrýmanlegrar húðunar eða vatnssækinnar húðunar. Nítínól er aðalefnið sem valið er fyrir langflest seganámsstoðnet og eru geislaþéttar viðbætur oft notaðar við framleiðslu þessara stoðneta vegna lélegs flúorsjársýnis þeirra.