Heilablóðfall er hrikalegur sjúkdómur sem getur valdið verulegri fötlun og dauða. Vélræn segabrotsnám hefur komið fram sem ákjósanlegasta meðferðin við bráðu blóðþurrðarslagi af völdum stíflu í stórum æðum. Meginmarkmið vélrænnar segabrotsnáms er að fjarlægja segamyndun til að endurheimta blóðflæði til heilans og draga úr umfangi heilaskaða. Ásogsleggir eru almennt notaðir sem hluti af vélrænni seganámsaðgerð til að draga segann úr slagæðakerfinu. Einn af lykilþáttunum sem ákvarða árangur vélrænnar segabrotsnáms er ákjósanlegur stærð ásogsleggsins miðað við þvermál slagæða. Í þessari grein munum við fara yfir tiltækar vísbendingar um ákjósanlega stærð ásogsleggs í tengslum við slagæðaþvermál við vélræna segabrottnám fyrir heilablóðfall.
Vélrænn segabrottnám felur í sér að leggleggur er settur í gegnum lærleggslagæð í nára og leggleggurinn færður á stað stíflunar í heila. Leggurinn er síðan notaður til að fjarlægja segamyndun úr stífluðu slagæðinni. Algengt er að ásogsleggir séu notaðir í þessum tilgangi. Þessum leggleggjum er stungið í gegnum aðallegginn og þeim haldið áfram þar til það er komið á stað segasins. Ásogsholleggurinn skapar síðan sogáhrif sem dregur blóðsega úr slagæð.
Ýmsar rannsóknir hafa rannsakað ákjósanlega stærð ásogsleggs í tengslum við þvermál slagæða við vélræna seganám. Þessar rannsóknir hafa sýnt að stærri ásogsholleggur getur dregið út stærri segamyndun, en það hefur einnig í för með sér meiri hættu á æðakrun og götun. Á hinn bóginn getur minni legglegg verið minna árangursríkt við að fjarlægja segamyndun, en það hefur minni hættu á æðaskaða.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 á milli ásogsæðar og stíflaðrar slagæð. Þessar niðurstöður gætu leiðbeint ákvörðunum innan aðgerða varðandi viðeigandi val á ásogsleggjum meðan á vélrænni seganámstöku stendur og auka hraða árangursríkrar endurrásar. Stærri rannsókn gæti veitt viðbótargögn til að tilgreina ákjósanlegasta hlutfallið frekar.Þrátt fyrir þessar niðurstöður ætti að ákvarða ákjósanlega stærð ásogæðar miðað við slagæðaþvermál við vélræna seganám fyrir heilablóðfall í hverju tilviki fyrir sig, byggt á líffærafræði markæðarinnar, stærð segasins og reynslu rekstraraðila.
Í stuttu máli má segja að ákjósanlegur stærð ásogsleggs í tengslum við þvermál slagæða við vélrænni seganám fyrir heilablóðfall er mikilvægur þáttur sem ákvarðar árangur og öryggi aðgerðarinnar. Stærri ásogsæðar geta verið áhrifaríkari við að draga út segamyndun, en þeir hafa einnig í för með sér meiri hættu á fylgikvillum. Á hinn bóginn hafa smærri holleggir minni hættu á fylgikvilla en geta verið minna árangursríkar við að fjarlægja segamyndun. Stærð leggsins sem á að nota ætti að vera ákvörðuð út frá líffærafræði markæðarinnar, stærð segasins og reynslu rekstraraðilans. Frekari rannsókna er þörf til að þróa viðmiðunarreglur um ákjósanlega stærð ásogsleggja í vélrænni seganám við heilablóðfalli.