Á sviði taugameðferðar meðferðar er legslímu meðferð á brátt blóðþurrð heilablóðfall mikilvæg leið til að bæta batahorfur sjúklinga. Sem tvö lykilatriði gegna sækjum og sækjum í segamyndun í stentinu mikilvægu hlutverki við að opna lokaða æðar og endurheimta blóðflæði í heila. Hins vegar, hvernig á að velja sæmilega sogandi legg og sækjendur í segamyndun á grundvelli sérstaks ástands sjúklings, er æðaskemmdir og aðrir þættir mikilvægt klínískt ákvarðanatöku sem stendur frammi fyrir af taugavirkjum læknum.
I. Einkenni og beitingu sogs legg
Einkenni: Sogar legginn dregur beint út segamyndun úr æðinni með meginreglunni um neikvæða þrýstings sog. Kostir þess eru að aðgerðin er tiltölulega einföld, aðgerðartíminn getur verið stuttur, vélræn örvun á æðarveggnum er tiltölulega lítil og hættan á fylgikvillum eins og æðadreifingu og götun er minni. Að auki, fyrir suma mjúkan og ferskan segamyndun, getur sogs leggurinn oft náð betri niðurstöðum segamyndunar. Sumir sogar leggur hafa góða gegndræpi og geta náð sléttum eða þröngum æðum.
Gildandi aðstæður:
1.. Litlar skemmdir á skipum: Í sumum tiltölulega litlum skipum, svo sem M2 útibúaskipum í miðju heilaæðar, gerir tiltölulega mjótt hönnun sogs leggsins auðveldara að komast inn og er ólíklegri til að valda skemmdum á litlum skipum. Tombi í litlum skipum er venjulega lítill að stærð og sogs leggurinn getur í raun sogað þá út og endurheimt æðar þolinmæði.
2. Ferskur segamyndun: Fyrir sjúklinga með stuttan tíma (venjulega innan nokkurra klukkustunda) eru segamyndun tiltölulega laus og fersk. Á þessum tíma geta neikvæð þrýstingsáhrif sogs leggsins fjarlægð segamyndunina á skilvirkari hátt. Til dæmis, innan 3-4. 5 klukkustundir frá upphafi bráðs blóðþurrðarslóðar, er auðvelt að sogast beint með ferskum segamyndun með sogs legginn og endurheimta þar með fljótt blóðflæði í heila.
II. Einkenni og notkun segamyndunarstigs retriever
Einkenni: Strombectomy stent retriever losnar á segamyndunina, passar þétt með segamyndun og fjarlægir síðan stentinn ásamt segamyndun. Framúrskarandi punktur þess er að það hefur sterkari gripgetu fyrir stærri og erfiðari segamyndun, sem getur í raun endurheimt endurupptöku í æðum. Hönnun segamyndunar stent retriever getur betur aðlagast mismunandi æðum formgerð og sýnt betri segamyndunaráhrif í flóknum æðum sár. Að auki, eftir að segamyndun er fjarlægð, getur segamyndun stent retriever einnig gegnt ákveðnu stuðningshlutverki á æðum, sem hjálpar til við að viðhalda þolinmæði æðanna.
Gildandi aðstæður:
1. Stór lokun skips: Til að lokun stórra skipa eins og flugstöðvarinnar í innri hálsslagæðinni og M1 hluti miðju heilaæðar, getur segamyndunarstíginn retriever í raun fjarlægt segamyndun með öflugri grip. Strombíið á þessum svæðum er oft harður í áferð og sogs leggurinn getur verið erfitt að fjarlægja alveg. Strombectomy stent retriever getur betur leyst þetta vandamál og bætt endurupptökuhlutfall æðar.
2. Langvinnur eða gamall segamyndun: Þegar segamyndun hefur myndast í langan tíma og áferðin verður hörð, getur segamyndun stent retriever betur gripið segamyndunina og fjarlægt það. Í samanburði við sogs legginn er segamyndun stent retriever árangursríkari við meðhöndlun þessarar tegundar segamyndunar.
3.
Í taugadrepandi skurðaðgerðum hafa sogar legg og sækir í segamyndun stent hvor sínum eigin einkennum og viðeigandi aðstæðum. Læknar í taugaveiklun þurfa að íhuga ítarlega marga þætti eins og einstaka þætti sjúklingsins, einkenni æða meinsemdar og sérstaka segamyndun, vega og meta kosti og galla og taka viðeigandi val fyrir sjúklinginn. Sanngjarnt val á búnaði getur ekki aðeins aukið tíðni endurupptöku æðar og bætt batahorfur sjúklingsins, heldur einnig dregið úr hættu á fylgikvillum skurðaðgerða. Með stöðugri þróun taugavirkjunartækni geta bjartsýni búnaður og meðferðaraðferðir birst í framtíðinni til að bæta enn frekar áhrif endovascular meðferðar á brátt blóðþurrð.