Taugainngripameðferð hefur í auknum mæli verið notuð sem mjög áhrifarík meðferðaraðferð. Eins og er, eru meðferðaraðferðir fyrir bráða heiladrep stöðugt nýjungar, þar sem mest dæmigert er um tvær væntanlegar meðferðaraðferðir sem felast í samsetningu stoðnets með ásog og seganám. Svo hvernig á að velja viðeigandi meðferðaráætlun í reynd?
Fyrir samsetningu ásogsseganáms og stoðnetsupptöku er nákvæmni og hraði snemmtækrar svörunar augljóslega mikilvægust við meðferð bráðs heiladreps. Ef árangursrík meðferð næst ekki á réttum tíma hefur það oft í för með sér versnun á ástandi sjúklings og skemmdum á taugakerfinu. Þess vegna ætti upphafsmeðferðaráætlun að taka mið af heildarástandi sjúklings, svo sem aldri, sjúkrasögu, einkennum, staðsetningu og stærð meinsins o.s.frv.
Sem aðferð til að meðhöndla bráða heiladrep hefur ásogsseganám mjög mikla nákvæmni og hraða, sem hefur verið almennt viðurkennt í reynd. Slöngan sem notuð er til að draga út blóðsega er 5/6 í þvermál og er nákvæm tækni sem gerir ráð fyrir nákvæmum mælingum og meðhöndlun á sama tíma og hún tryggir tiltölulega sléttan gang. Einn af kostunum við seganám við aspiration er sá að samanborið við samsetningu stoðnets hefur það betri líffræðilega aðlögunarhæfni, getur betur stuðlað að segamyndun og fjarlægt segamyndun fljótt og þannig náð betri meðferðaráhrifum. Í samanburði við samsetningu stoðnetsendurheimtu með ásogshollegg hefur ásogsseganám augljósa kosti við að stytta meðferðartíma, bæta einkenni sjúklinga og draga úr afleiðingum.
Hins vegar eru nokkrir ókostir við blóðsegabrottnám. Í fyrsta lagi leysir það ekki vandamálið að vera ófær um að fara fram úr stærð blóðtappa með eigin eyðileggingarmætti. Í öðru lagi, vegna þess að áhrif blóðsegaásogs við að fjarlægja segamyndun fer eftir seigju sega og magni fíbríns, veldur þetta skurðlækninum ákveðnum erfiðleikum meðan á aðgerð stendur. Að lokum geta sumar aukaverkanir eins og blæðingar í höfuðkúpu, svefnleysi og vöðvakrampar komið fram meðan á ásvelgingu og segabrottnám stendur og tilvik þessara aukaverkana geta enn versnað ástand og lífsgæði sjúklingsins.
Í samanburði við segabrottnám hefur stent retriever ásamt ásvelgingarmeðferð sýnt betri árangur við meðhöndlun á stórum segamyndun. Stent retriever ásamt ásog getur meðhöndlað stóra blóðtappa mjög auðveldlega og náð hámarks meðferðaráhrifum vegna þess að stoðnetið gerir segaleysandi lyfjum kleift að festast við yfirborð blóðtappa til að auka blóðtappa fjarlægð. Stent retriever ásamt ásog getur einnig hjálpað skurðlækninum sem sér um skurðaðgerðina betur að stjórna dýpt og amplitude meðferðar sinnar og mæla þannig nákvæmari stærð og staðsetningu meinsins. Á sama tíma, vegna þess að stent retriever ásamt aspiration getur sigrast á eigin göllum, er hægt að útrýma segamyndun á skilvirkari hátt, sem gerir sjúklingum kleift að fá fullkomnari meðferðaráhrif.
Þegar valið er á milli aspiration og stent retriever ásamt aspiration er lykilatriðið að huga að einstöku ástandi hvers sjúklings og meðferðarþörf í reynd. Ef stærð blóðtappa er lítill, getur þú valið segabrottnám. Ef blóðtappi er stór er hægt að velja samsetta stoðnetsmeðferð. Sama hvaða meðferðaráætlun er valin ætti hún að vera einstaklingsmiðuð með hliðsjón af aldri sjúklings, sjúkrasögu, einkennum og öðrum þáttum, til að endurheimta heilsu sjúklingsins eins fljótt og auðið er og draga úr áhrifum sjúkdómsins á líf sjúklingsins.
Í stuttu máli má segja að báðir meðferðarúrræðin, segabrottnám og stoðnetsupptaka ásamt aspiration hafa framúrskarandi árangur og ætti að velja með hliðsjón af þáttum eins og þörfum sjúklings og meðferðarlengd. Þess vegna ættu læknar í reynd að velja hagkvæmustu og árangursríkustu fyrstu línu taugainngripameðferðaraðferðina út frá sérstökum aðstæðum og meðferðarþörfum hvers sjúklings til að ná betri meðferðaráhrifum og stuðla að frekari nýsköpun á sviði taugameðferðar.