Slaggúlp í heila er bunga í vegg æð í heilanum, sem getur rifnað og valdið alvarlegum afleiðingum eins og blæðingu í heila, heilablóðfall og jafnvel dauða. Besta leiðin til að meðhöndla æðagúlp í heila er að koma í veg fyrir að það rifni, þar sem afleiðingar sprungna æðagúls geta verið hörmulegar. Nokkrir meðferðarmöguleikar eru í boði til að meðhöndla æðagúlp í heila, þar á meðal örskurðaðgerð og spólu í æðakerfi. Markmið þessarar greinar er að greina hvort spólun í æðakerfi sé besta meðferðin við æðagúlm í heila.
Endvascular coiling er lágmarks ífarandi aðferð sem notuð er til að meðhöndla æðagúlp í heila. Í þessari aðferð er æðalegg sett í gegnum lærleggslagæð í nára og siglt að slagæðagúlpum í heila. Þegar holleggurinn nær æðagúlpunni er mjúk og sveigjanleg spóla færð í gegnum hann og hleypt út í æðagúlpuna. Spólan fyllir æðagúlpinn og kemur í veg fyrir að blóð streymi inn í það. Að lokum minnkar slagæðagúlsinn og verður óvirkur.
Einn stærsti kosturinn við innæðaspólu er að hún er minna ífarandi en smáskurðaðgerð. Í klippingu er flipi af höfuðkúpunni fjarlægður til að komast að slagæðagúlpinu, sem eykur hættuna á fylgikvillum eins og sýkingu, blóðtapi og langvarandi sjúkrahúsvist. Aftur á móti er spólun í æðakerfi framkvæmd í gegnum lítinn skurð og þarf aðeins staðdeyfingu. Þess vegna hafa sjúklingar sem gangast undir spólu styttri batatíma og geta farið hraðar aftur í eðlilega starfsemi.
Annar ávinningur af spólu í æðakerfi er að hún er áhrifarík til að koma í veg fyrir rof á slagæðagúlp. Rannsókn sem birt var í New England Journal of Medicine leiddi í ljós að spólun í æðakerfi tengdist marktækt minni hættu á dauða og fötlun samanborið við smáskurðaðgerð. Spóluaðgerðin þolaðist vel og fylgdi lág tíðni fylgikvilla, svo sem segarek, endurbrot á slagæðagúlpum og fyllingu eftir af slagæðagúls.
Ennfremur hefur innæðaspólun nokkra kostnaðarávinning. Samanborið við smáskurðarskurð, er æðaspinning ódýrari og krefst styttri sjúkrahúslegu. Skert sjúkrahúsdvöl dregur úr rúmnotkun og eykur skilvirkni, sem getur sparað kostnað fyrir bæði sjúklinga og heilbrigðisstarfsmenn. Spóluaðgerðin hefur einnig minni hættu á fylgikvillum, sem getur leitt til færri eftirfylgniheimsókna og lægri heilbrigðiskostnaðar.
Endavascular spólun hefur þó einnig nokkrar takmarkanir. Ekki er hægt að meðhöndla allar tegundir æðagúla með spólu. Sæðagúlmar sem eru með breiðan háls eða eru flóknar í lögun gætu ekki hentað til að spóla. Að auki hefur lækning eða fullnægjandi meðferð við æðagúlm í heila batnað á undanförnum árum, en enn er lítil hætta á að æðagúlp rofni eða blæðingum eftir aðgerð, sérstaklega ef vafningsaðgerðin er ekki rétt gerð.
Þegar allt kemur til alls hafa margar rannsóknir sýnt að spólun í æðakerfi er lágmarks ífarandi, áhrifarík og kostnaðarsparandi meðferðarúrræði fyrir æðagúlp í heila. Þó að það hafi takmarkanir, þar á meðal krafan um sértækni og kunnáttu af taugaskurðlækninum sem meðhöndlar (og takmarkanir á getu þess), er það enn góður kostur fyrir marga sjúklinga með æðagúlp í heila. Á endanum mun hæfi legæðaspólunar sem meðferð fyrir tiltekinn sjúkling ráðast af ýmsum þáttum, svo sem stærð, staðsetningu og lögun æðagúlsins. Með framförum og nýjungum í æðameðferðartækni er mögulegt að mun fleiri sjúklingar í framtíðinni gætu notið góðs af lágmarks ífarandi meðferðum eins og æðasnúru.