Hvað er Solumbra tækni?
Mikilvægi munurinn á skiptistefnunni og Solumbra tækninni er sem hér segir. Að skipta sjálft er stefna sem felur í sér að nota eitt tæki og síðan skipta yfir í annað í sumum tilfellum. Hins vegar er Solumbra tækni sem felur í sér að nota báðar aðferðirnar samtímis. Í fyrsta lagi er stýrileggur settur inn í nærhluta markslagæðarinnar. Síðan er 2,3 franskur eða 2,5 franskur örleggur með 0.014 tommu eða 0,016 tommu örleiðarvír inni færður inn í ásogslegginn. Sem heild er kerfið fært inn í stýrilegginn. Mikilvægt er, sem hluti af sérstakri tækni Solumbra, frá þessu skrefi er örleggurinn þræddur í gegnum blóðsega. Færðu síðan blóðtappaútdráttarbúnaðinn eins nálægt blóðsega og hægt er. Blóðsegabrotsstoðnetinu er síðan sleppt yfir segaganginn í gegnum örlegg. Því næst er örleggurinn fjarlægður alveg. Eftir hefðbundinn biðtíma sem er 3-5 mínútur skaltu tengja ásogshollegginn við 50 ml sprautu fyrir handvirka ásog eða sogdælu, beita undirþrýstingi til að draga segabrotsupptöku stoðnetsins inn í ásogslegginn og fara upp í segaganginn samtímis. . Ef segamyndun festist á milli odds enduræðingarbúnaðar og ásogsæðar, skal draga kerfið varlega til baka í heild sinni með samfelldri uppsog á meðan þú sogar handvirkt í gegnum stýrilegginn.
Solumbra tæknin gæti boðið upp á nokkur möguleg samlegðaráhrif sem sameinar notkun segabrottnáms og ásogsholleggs. Staðbundin útsog blóðsega getur auðveldað klapp á segamyndun innan stoðnetsins. Stjórn á blóðflæði á viðkomandi æðasvæði getur einnig dregið úr tíðni segabrots og fjarlægs blóðsegary. Þetta kom fram í 7,9 prósent tilvika í SWIFT og TREVO rannsóknunum og var allt að 11 prósent í síðari skráningum. Þegar örleggurinn er tekinn úr blóðtappaútdráttarbúnaðinum verður stærra þversniðsyfirborðsflatarmál fyrir uppsog segamyndunar, og eykur þar með magn af uppsog sem hægt er að beita þegar tekin er upp segastokknum.
Það hafa verið margar tilvikaraðir og klínískar rannsóknir sem tengjast Solumbra tækninni. Fyrstu tækniskýrslur tilvikaskýrslunnar geta verið aftur til ársins 2013. Í þessari skýrslu lýsa höfundar tækni til að gefa stoðnet í gegnum ásogslegg með því að nota 6-frönskt þríása kerfi til að veita innankúpuásog í nágrenni stoðnetsins. Þess vegna verður að framkvæma undirþrýstingsásog og flæðislokun með því að nota BGC til að draga úr hættu á að segamyndun sleppi úr stoðnetsupptökutækinu með hornflæði blóðs. Tæknin stafar af því að aðeins ein hryggjarlið er aðgengileg í vertebrobasilar system og krefst fullnægjandi ásogs.
Önnur skýrsla sýndi að Solumbra var einnig áhrifarík við lokastíflu ICA. Höfundarnir könnuðu hagkvæmni þess að sameina stoðnetsupptöku og ásogsseganám til árangursríkari endurrásar bráðrar ICA lokastíflu. Tíu sjúklingar í röð með bráða ICA lokastíflu sem fengu meðferð með Solumbra tækninni voru greindir. TICI 2 eða 3 endurnýjun náðist hjá 80 prósentum sjúklinga. Hins vegar kom ICH fram hjá 4 sjúklingum og ekkert parenchymal hematoma af tegund 2 sást. Fjórir af 10 sjúklingum dóu innan 3 mánaða. Árið 2015 var endurskoðuð fjölsetra endurskoðun á Solumbra tækninni gerð í Bandaríkjunum. Þeir 105 sjúklingar sem uppfylltu inntökuskilyrði fyrir þessa afturskyggnu rannsókn, TICI gráðu 2b eða 3 endurflokkun, tókst í 88 prósentum. Að auki höfðu 44 prósent sjúklinga hagstæða útkomu eftir 90 daga. Greint var frá fimm tilfellum af ICH með einkennum, með þremur dauðsföllum tengdum aðgerðum. Þeir komust að þeirri niðurstöðu að Solumbra tæknin gæti verið áhrifarík og örugg aðferð við vélrænni seganám við bráðum stíflum í stórum æðum. Þó að það hafi verið nokkrar skýrslur sem sýna ávinninginn af Solumbra tækni, er þetta enn ágreiningsefni. Til dæmis, í ritgerð frá 2015 sem ber titilinn "Samanburður á klínískum útkomum hjá sjúklingum með bráða blóðþurrðarheilsu sem meðhöndlaðir eru með vélrænni blóðþurrðaraðgerð með Solumbra eða ADAPT Technique," hafði ADAPT tækni betri klínískar niðurstöður eftir 90 daga hjá sjúklingum með heilablóðfall samanborið við sjúklinga með bráða blóðþurrðarheilkenni samanborið við sjúklingar sem nota Solumbra.