Undanfarin ár hefur seganám vegna bráðs heilablóðfalls orðið mikið umræðuefni á sviði taugainngripa. Þess vegna hefur val á íhlutunarmeðferð við bráðu blóðþurrðarslagi orðið sérstaklega mikilvægt. Sem ný æðasogstækni hefur ADAPT vakið sífellt meiri athygli vegna kosta sinna við einfalda aðgerð, hraða opnun stíflaðra æða, mikillar velgengni í æðaopnun og minni skaða á innri himnu.
ADAPT tækni hefur umtalsverða kosti við meðhöndlun á segamyndun með stórum byrði.
ADAPT tæknin er „Direct Aspiration First Pass Technique“ (A Direct Aspiration First Pass Technique, ADAPT). ADAPT tæknin notar mjög rekjanlegan, ekki ífarandi og stóran þvermál millilegg sem fyrsta línutækni fyrir beina ásog og seganám. Það er eins og er ein af skurðaðgerðum til að endurnýta æðakerfi í bráðu blóðþurrðarslagi.
Í uppfærðum leiðbeiningum AHA/ASA árið 2019 er litið á ADAPT tækni sem ráðlagða meðferð á IB-stigi, sem gefur sterkar vísbendingar um víðtæka beitingu ADAPT í klínískri starfsemi. Með tilkynningu um tvær niðurstöður ASTER og COMPASS, hefur ADAPT sýnt svipað öryggi og verkun og seganám úr stoðneti og sífellt fleiri læknar með taugaíhlutun eru farnir að nota þessa tækni sem fyrsta valkost í klínískri meðferð.
Við meðhöndlun á miklum segamyndun innan höfuðkúpu hefur ADAPT tæknin verulega kosti. Meingerð sjúklinga með mikið blóðsegaálag er aðallega hjartasegarek. Æðakölkun í stórum æðum með þrengslum er aðal tegund blóðþurrðaráfalls. Gáttatif hefur mismunandi áhrif á mismunandi tegundir blóðþurrðarslaga. Meðal þeirra er gáttatif Hjartaslag er hæsta hlutfallið.
Í M1, M2 og jafnvel M3 hluta miðheilaslagæðarinnar geta verið einhver blóðsegarek í lok bifurcation eða innri leghálshluta með tiltölulega miklu álagi. Áður en ADAPT tæknin kom út var skurðarhraði þessara emboli minna en 50 prósent. Samsetning blóðsega með stórum álagi er mjög flókin, álag á blóðsegarek er mikið og alvarleiki blóðsega sem er fastur í æðum er mismunandi. Með því að nota ADAPT tækni getur það sogað út nokkur stór emboli og á sama tíma gegnt hlutverki í að losa fjarlæga emboli. Örleiðarþráðurinn gegnir einnig aukahlutverki við að ná til fjarenda.
Hjá sjúklingum með mikla segabyrði er opnunartíðni segabrottnáms ein og sér minna en 50 prósent, en ef það er sameinað ADAPT tækni getur skurðhraðinn verið nálægt 70 prósentum -80 prósentum og sumar stöðvar ná jafnvel endurrásarhraða upp á 90 prósent. Sjúklingar með mikla blóðsegabyrði í fremri blóðrásinni eru allir hjartasegarek og jöfnunarvirkni alls einhliða fremri blóðrásarkerfisins er mjög léleg og dánartíðni og örorkutíðni slíkra sjúklinga er mjög há. Með því að nota ADAPT ásamt stoðnets seganámstækni er hægt að opna fremri blóðrásina fljótt og vel og opnunartíminn er mjög stuttur og sumum er hægt að ljúka á aðeins hálftíma.
Framfarir lækningatækni eru óaðskiljanlegar frá nýsköpun og endurbótum á efnum. ADAPT tækni hefur verið mikið notuð við meðferð á endurnýjun æða á bráðum blóðþurrðarsjúkdómi í heila og æðakerfi. Fyrri rannsóknir hafa sýnt að notkun leggja með stórum þvermál getur stytt tímann frá stungu að endurnýjun æða, aukið hraða árangursríkrar endurskurðar eftir eina ásog og dregið úr notkunartíðni stoðnetsaðstoðar. Tilkoma ásogsleggja hefur breytt seganámsvenjum taugaíhlutunarlækna, ekki aðeins gert seganám sléttari, heldur einnig gert margar flóknari skurðaðgerðir auðveldari.




