Á LINNC Kína 2024 ráðstefnunni áttu læknar heitar umræður um tilfelli af anterior communicator slagæðagúl með sprungnum dótturpoka. Mismunandi læknar lögðu til mismunandi meðferðaráætlanir. Við skulum skoða.
Kvikmyndir af anterior samskiptaslagæðagúlp með sprungnum dótturpoka eru sýndar hér að neðan:
Prófessor Spelle frá Frakklandi:
Við völdum að græða WEB í nærliggjandi slagæðagúlslíkama til meðferðar. Eftir WEB ígræðslu sást ekki lengur æðagúlpinn og æðagúlpurinn rifnaði ekki og blæddi aftur. Hins vegar kom þetta slagæðagúls aftur, sennilega vegna vandans vegna smæðar vefsins.
Prófessor Zhu Liangfu frá Henan, Kína:
Ég kýs frekar stoðnetsstýrða embolization. Einn helsti kostur WED við að meðhöndla sprungna slagæðagúlp er að það getur forðast notkun blóðflöguhemjandi lyfja. Tilkoma tírófíbans hefur dregið verulega úr tíðni fylgikvilla vegna notkunar stoðneta í bráðafasa.
Prófessor Li Qiang frá Shanghai, Kína:
Ég held að tirofiban í bláæð hafi ekki getað dregið marktækt úr segamyndun af völdum ófullnægjandi undirbúnings blóðflagna samanborið við klassísk tvöföld mótefni til inntöku. Þar að auki gætu sumir sjúklingar þurft að fá sleglaafrennsli eða jafnvel höfuðkúpu til frekari meðferðar eftir blóðrekstri. Í þessu tilviki mun notkun blóðflöguhemjandi lyfja auka samsvarandi blæðingarhættu. Tilkoma tirofiban hefur vissulega leitt til nokkurs þæginda fyrir bráða stoðnetsstuðla emboli, en augljóslega er betra ef hægt er að forðast notkun blóðflöguhemjandi lyfja með því að nota WEB.
Prófessor Moret frá Frakklandi:
Ég held að vefígræðsla sé örugg og árangursrík við meðhöndlun slíks æðagúls og endurtekningartíðni æðagúls er lág.