Heilablóðfall er leiðandi orsök dauða og fötlunar um allan heim. Það gerist þegar blóðflæði til heilans er truflað, sem leiðir til dauða heilafrumna. Bráð blóðþurrðarslag (AIS) er um það bil 87% allra heilablóðfalla og einkennist af blóðtappa sem stíflar æð í heilanum. Stór æðalokun (LVO) er sérstaklega hrikaleg framsetning á AIS, sem leiðir oft til alvarlegrar fötlunar og dauða. Hins vegar hafa framfarir í tækni leitt til breytilegrar meðferðar fyrir AIS vegna LVO: vélrænn seganám með stoðnetsupptöku.
Vélræn segabrottnám er lágmarks ífarandi aðgerð sem felur í sér að setja legg inn í slagæð í nára eða úlnlið og leiða hana að stífluðu æðinni í heilanum. Stent retriever er síðan settur upp, sem fjarlægir blóðtappann með því að festa hann inni í stoðnetinu og leyfa því að draga hann út úr æðinni. Þessi aðferð hefur orðið sífellt vinsælli vegna virkni hennar og öryggis við meðhöndlun AIS vegna LVO.
Rannsóknir hafa stöðugt sýnt fram á virkni vélrænnar seganáms með stoðnetsupptöku. Ein áhrifamesta rannsóknin, 2015 Extending the Time for Thrombolysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial (EXTEND-IA) rannsóknin, sýndi að sjúklingar sem gengust undir vélræna seganám með stoðnetsupptöku voru með marktækt hærra hlutfall af starfrænu sjálfstæði eftir 90 daga til þeirra sem fengu hefðbundna umönnun (71% á móti 40%, í sömu röð). Ennfremur hefur verið sýnt fram á að vélræn segabrottnám skilar árangri jafnvel hjá sjúklingum sem uppfylla ekki staðlaðar viðmiðanir fyrir segagreiningu í bláæð.
Annar kostur við vélræna seganám með því að endurheimta stoðnet er öryggissnið þess. Aðgerðin hefur lág tíðni fylgikvilla, þar sem algengast er að nárablæðingi, sem auðvelt er að meðhöndla. Að auki hefur verið sýnt fram á að vélræn seganám sé örugg og árangursrík, jafnvel hjá öldruðum sjúklingum og þeim sem eru með fylgikvilla eins og sykursýki og háþrýsting.
Vélræn seganám með stoðnetsupptöku er háþróaður meðferðarmöguleiki fyrir AIS vegna LVO. Sýnt hefur verið fram á virkni þess og öryggi í fjölmörgum rannsóknum, sem gerir það að efnilegri aðferð til að bæta árangur hjá sjúklingum með AIS. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að árangur af vélrænni seganámu er mjög háður tímanlegri íhlutun. Sjúklingar sem fá meðferð innan fyrstu klukkustunda frá upphafi einkenna hafa hærra hlutfall af starfrænu sjálfstæði og minni tíðni fylgikvilla.
Allt í allt er vélræn seganám með stoðnetsupptökubúnaði mjög árangursríkur og öruggur meðferðarúrræði fyrir sjúklinga með AIS vegna LVO. Aðgerðin hefur tilhneigingu til að bæta árangur til muna og draga úr örorku og dánartíðni í tengslum við heilablóðfall. Framtíðarrannsóknir ættu að einbeita sér að því að auka vitund almennings og bæta aðgengi að tímanlegri og viðeigandi heilablóðfallsmeðferð til að hámarka ávinninginn af vélrænni seganámu.




