Innra blóðþurrðar heilablóðfall, einnig þekkt sem heiladrep, er heilaæðasjúkdómur sem stofnar heilsu manna alvarlega. Það hefur einkenni mikillar sjúkdóms, mikils örorkuhlutfalls og mikils dánartíðni, sem færir sjúklinga og fjölskyldur þeirra mikla byrði og setur einnig mikinn þrýsting á félagslegar læknisfræðilegar auðlindir. Ítarleg þekking á heilablóðfalli innan höfuðkúpu skiptir sköpum fyrir snemma forvarnir, tímanlega greiningu og árangursríka meðferð.
Það eru þrjár algengar orsakir heilablóðfalls heilablóðfalls: æða veggskemmdir, breytingar á blóðsamsetningu og breytingar á blóðskilun.
Algengasta sár í æðum á æðum er æðakölkun, sem er oft tengd áhættuþáttum eins og háþrýstingi, blóðfituhækkun og sykursýki. Langtíma blóðþrýstingur, dyslipidemia og léleg blóðsykursstjórnun getur leitt til skemmda á æðarþeli, fituútfellingu og smám saman myndun æðakölkunarskeljanna. Þessar veggskjöldur geta þrengt holrými í æðum eða jafnvel lokað þeim að fullu og hindrað blóðflæðið til heilans. Aukin seigja í blóði er ein af algengu orsökum breytinga á blóðsamsetningu. Sem dæmi má nefna að sjúklingar með fjölblæðingar eru óeðlilega aukinn fjölda rauðra blóðkorna, sem leiðir til seigju í blóði og auðveldri myndun blóðtappa.
Meðferðir við heilablóðþurrð í æð eru meðal annars segamyndunarmeðferð í bláæð, meðferð í æð og lyfjameðferð.
Fyrir sjúklinga sem uppfylla ábendingar um segamyndun er tíminn lykillinn. Innan 4,5 klukkustunda frá upphafi er RT-PA oft notað við segamyndun í bláæð, sem getur endurtengt lokað æðar og sparað deyjandi heilavef. Innan 4. 5-6 frá upphafi, geta urokinase og aðrar segamyndunarmeðferðir verið íhuga samkvæmt sérstökum aðstæðum. Samt sem áður hefur segamyndunarmeðferð ákveðna hættu á blæðingum og stranglega þarf að skima sjúklinga og fylgjast náið með.
Meðferð í æð felur í sér vélrænni segamyndun, æðamyndun og ígræðslu stent. Hjá sjúklingum með stóra lokun skips getur vélræn segamyndun í raun endurheimt endurupptöku æðar eftir strangt mat innan 6-24 klukkustunda frá upphafi. Með því að nota segamyndun, eru sogandi legg og önnur tæki fjarlægð segamyndun til að bæta blóðflæði í heila. Hjartasjúkdómur og ígræðsla í stent eru hentugur fyrir sjúklinga með æðar í æðum, sem geta útvíkkað þrengdar æðar og haldið æðarþéttni.
Lyfjameðferð notar lyfjameðferðarlyf til að koma í veg fyrir frekari segamyndun. Hjá sjúklingum sem geta ekki farið í segamyndun eða segamyndun er það venjulega byrjað innan sólarhrings frá upphafi. Á sama tíma eru taugavörn lyf gefin til að stuðla að endurheimt taugafræðilegra aðgerða.
Innra blóðþurrðar heilablóðfall ógnar alvarlega heilsu manna. Að skilja orsakir þess, einkenni, greiningar- og meðferðaraðferðir og fyrirbyggjandi ráðstafanir skiptir miklu máli til að draga úr tíðni, auka lækningartíðni og bæta batahorfur sjúklinga.