Heilablóðfall er helsta dánarorsök í mínu landi-og veldur yfir 4 milljónum nýrra tilfella árlega, þar sem bráð blóðþurrðarslag er yfir 80%. Þegar stórar innankúpuæðar (eins og endanleg innri hálsslagæð eða M1 hluti miðheilaslagæðarinnar) stíflast er segaleysandi meðferð ein (innan 4,5 klst. tímaglugga) ófullnægjandi til að fjarlægja segalagið alveg, sem gerir vélræn seganám að mikilvægri lausn. Innkúpuásogsholleggurinn er eitt af kjarnabúnaðinum til að ná skilvirkri brottnám sega í vélrænni seganám.
I. Hvað er innankúpuásogsholleggur?
Innkúpuásogsholleggur er inngripsbúnaður sem notaður er við vélrænni seganám á stíflu stóræða (LVO) í bráðu blóðþurrðarslagi. Það er sett í innankúpuæð í gegnum stungur á lærleggslagæð og notar undirþrýstingsásog til að fjarlægja blóðsega beint og endurheimta blóðflæði í heila. Það er ekki sjálfstætt seganámsverkfæri heldur er það oft sameinað seganámu í stoðneti (svo sem „aspiration-first“ ADAPT tæknin) og er kjarna fyrstu-línu seganámsaðferðar sem mælt er með í leiðbeiningum.
II. Kjarnatækni: Jafnvægi á milli öryggi og skilvirkni Hágæða svelgæðaleggrar verða að vinna bug á mótsögninni milli flókins æðalíffærafræði og skilvirkrar brottnáms sega. Kjarnahönnunin leggur áherslu á fjórar víddir:
1. Stýristigsstýring:** Ábendingin notar ofur-mjúkt læknisfræðilegt-PEBAX efni (hörku<30D) to avoid damage to tortuous intracranial vessels; the proximal tip hardness is increased to over 70D to ensure maneuverability and prevent catheter kinking.
2. Vatnssækin smurhúð:** Yfirborðið er húðað með vatnssæknu efni með litlum-núningi, sem veitir tafarlausa smurningu þegar það fer inn í blóðrásina, dregur úr mótstöðu um meira en 60% og gerir skjóta komu að markæðinni.
3. Fínstilling á stórum holrúmi:** Hámarka holrýmisþvermál (Stærra en eða jafnt og 1,6 mm) innan staðlaðs 6F ytra þvermáls, auka straumhraða aðsogs við undirþrýsting og ná yfir 20 mm frásogslengd á einni sega.
4. Stýranleg þjórfémótun:** Sumir háir-leggir styðja for-mótun, sem passar nákvæmlega við flókna æðalíffærafræði fremri heilaslagæðarinnar, aftari blóðrás o.s.frv., sem bætir árangur við að fjarlægja sega.
III. Klínískt gildi: Endurmótun heilablóðfallsmeðferðarlandslagsins
Notkun ásogsleggja innan höfuðkúpu hefur náð þremur stórum byltingum í meðhöndlun á bráðu blóðþurrðarslagi:
Bætt endurnýjunartíðni: Þegar það er sameinað ADAPT tækni, nær endurnýjunartíðni (mTICI 2b/3) yfir 85%, sem er 15% framför samanborið við seganám í stoðneti eingöngu;
Lengdur tímagluggi: Sumir sjúklingar geta náð árangursríkri seganámu með ásogsholleggi innan 24 klukkustunda frá upphafi einkenna, þannig að hefðbundin „6-klukkustund gyllt glugga“ takmörkun er rofin;
Minni fylgikvillar: Aspiration getur fjarlægt segamyndun beint, forðast skemmdir á æðavegg af völdum stoðnetsþenslu, dregið úr tíðni æðaskurðar og blæðingarbreytinga um 10%.