Spólu embolization er áhrifarík meðferð við órofin heilaæðagúlp. Það felur í sér að platínuspólur eru settar inn í slagæðagúlpið með það að markmiði að trufla blóðflæði, valda segamyndun og koma í veg fyrir rof. Mismunandi verkfæri og aðferðir eru notaðar meðan á aðgerðinni stendur til að tryggja árangursríka upptöku spólu. Eitt af þessum tækjum er milliæðaleggurinn (IC), sem hefur reynst gagnlegur til að ná algjörri æðagúlslokun og þéttri pökkun.
IC er langur, sveigjanlegur og þunnur holleggur sem er settur inn í móðurslagæðina og dreginn fram fyrir slagæðahálshálsinn. Það þjónar sem leið fyrir afhendingu spólu og hjálpar til við að viðhalda stöðugri staðsetningu. IC eykur val á spólu, dreifingu og pökkunarþéttleika, auk þess að koma í veg fyrir herniation og prolapse inn í móðuræðar.
Nokkrar rannsóknir hafa sýnt fram á ávinninginn af notkun IC við spólublóðreki á órofin heilaæðagúlp. Gaurav Goel o.fl. (2018) gerðu afturskyggna greiningu á 268 slagæðagúlum sem voru meðhöndlaðir með spólublóðreki og komst að því að notkun IC tengdist hærri tíðni algjörrar lokunar (OR=2.06, p=0.044) og þétt pakkning (OR=2.08, p=0.025) en án hennar. Höfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að notkun IC sé óháður spámaður um lokun og pökkunarþéttleika og mæltu með venjubundinni notkun þess í spólublóðreki.
Á sama hátt, Naveen Naidu o.fl. (2014) gerði framsýna rannsókn á 162 æðagúlum sem voru meðhöndlaðir með spólublóðreki og sýndu að notkun IC tengdist marktækt meiri pökkunarþéttleika (bls.<0.001) and complete occlusion rates (p=0.008). The authors suggested that IC facilitates coil manipulation and enhances visualization, leading to better coil packing and improved outcomes.
Ennfremur, kerfisbundin úttekt og meta-greining Tara Garlinghouse o.fl. (2019) innihéldu 18 rannsóknir með samtals 3.704 sjúklingum og sýndu að notkun IC tengdist hærri tíðni algjörrar lokunar (OR=1.31, p.<0.001) and a lower risk of aneurysm recurrence (OR=0.75, p=0.049). The authors recommended the routine use of IC in coil embolization of unruptured cerebral aneurysms to achieve optimal outcomes.
Notkun IC er ekki áhættulaus og greint hefur verið frá fylgikvillum eins og slagæðaskurði, segamyndun, rof og æðakrampa. Hins vegar, ávinningurinn af notkun IC við að ná algjörri lokun á slagæðagúls og þéttri pökkun vegur þyngra en áhættan, sérstaklega hjá reyndum höndum. Rétt þjálfun, betrumbætur á tækni og fylgni við öryggisreglur eru nauðsynlegar til að lágmarka fylgikvilla sem tengjast notkun IC.
Í stuttu máli er notkun IC mikilvægt tæki til að ná fram farsælli spólublóðreki á órofin heilaæðagúlp. Notkun þess tengist hærri tíðni algjörrar lokunar og þéttrar pökkunar, sem leiðir til betri útkomu. Með því að auka spóluval, dreifingu og pökkunarþéttleika veitir IC notkun örugga og árangursríka aðferð til að meðhöndla órofin heilaæðagúlp. Frekari klínískra rannsókna og langtíma eftirfylgnirannsókna er þörf til að ganga úr skugga um að IC nýtingin sé ákjósanleg við spólublóðrek.