Taugaíhlutunaraðgerðir eru orðnar mikilvægur þáttur í meðhöndlun fjölmargra innankúpusjúkdóma, allt frá slagæðagúlpum til vansköpunar í slagæðum. Meðal mikilvægra ákvarðana sem taugaaðgerðafræðingur þarf að taka er val á viðeigandi segarekandi lyfi. Tvö af mest notuðu segarefnin eru Ethyl-Vinyl Alcohol Liquid Embollic Agents (EVOH) og N-Butyl Cyanoacrylate (NBCA). Báðir þessir umboðsmenn hafa sína kosti og takmarkanir. Þessi grein miðar að því að bera saman EVOH og NBCA og ákvarða hver er betri kostur fyrir taugainngripsaðgerðir.
EVOH fljótandi embolic lyf eru vatnsfælnar, lífsamrýmanlegar, ólímandi og hægt niðurbrjótanlegar samfjölliður af etýlen-vínýlalkóhóli sem lokar í raun slagæðaflæði æðahlutans sem miðuð er við. Notkun EVOH-efna dregur úr hættu á blóðrekstri utan markhóps og það veitir betri stjórn á þéttleika og magni blóðreks. Fjölliðunartími EVOH er tiltölulega lengri, sem krefst varúðar við inndælingu vörunnar þar sem óæskileg flutningur á segarekstri getur átt sér stað. Fleiri meðhöndlunarskref eru nauðsynlegar til að auka styrk blóðsegarekunarefnisins en viðhalda réttri seigju. Líffærafræðileg og verklagsfræðileg sérfræðiþekking og reynsla eru nauðsynleg þegar EVOH segarefni eru notuð. EVOH lyf hafa verið samþykkt af FDA til að meðhöndla æðaskemmdir í höfuðkúpu, svo og vansköpun í lungnaslagæðum.
N-bútýl sýanóakrýlat (NBCA) er hratt og öflugt fljótandi segarek sem fjölliðar hratt við snertingu við blóð. NBCA er límefni, sem gerir það mjög árangursríkt við að miða á litlar og bognar æðar og til að draga úr endurteknum blæðingum, sérstaklega í tilfellum um vansköpun í slagæðum og bláæðafistlum. NBCA fjölliðunartími er tiltölulega styttri, sem takmarkar þann tíma sem íhlutunarfræðingur hefur til að koma leggleggnum fyrir og sprauta segarekinu. Að auki er NBCA mjög seigfljótandi, sem krefst sérhæfðra blöndunarþrepa og hitastýringarferla til að viðhalda viðeigandi samkvæmni og lágmarka hættuna á aðliggjandi vefjaskemmdum og blóðrekstri utan markhóps. SRannsóknir hafa sýnt að EVOH veitir langtímaávinning við lokun stórra og vanþróaðra slagæða á sama tíma og það lágmarkar hættuna á blóðrekstri utan markhóps.
Hvað varðar öryggi í verklagi, eru bæði EVOH og NBCA í lítilli hættu á blóðrekstri. EVOH sýnir hins vegar umtalsverðan ofþéttan heilabjúg allt að 14 dögum eftir inndælingu, sem getur valdið seinkun á innankúpublæðingu. Varðandi NBCA hefur það meiri hættu á vefjadrepi og ómarkvissri blóðrekstri. Notkun NBCA krefst sérstakrar varúðar þegar það er gefið á pedicular svæði, þar sem möguleiki á óæskilegum flutningi til mænu getur átt sér stað.
Í stuttu máli hafa báðir umboðsmenn sína kosti og takmarkanir. EVOH hefur lengri fjölliðunartíma og krefst varkárrar meðhöndlunar, sem getur verið krefjandi fyrir suma íhlutunarfræðinga. NBCA hefur aftur á móti styttri fjölliðunartíma, en það getur verið krefjandi að stjórna flæðishraða, sérstaklega í hlykkjóttum skipum. Með hliðsjón af mikilvægu hlutverki ytri þátta, svo sem tegund aðferðar, sjúklingaþátta, ávinnings og takmarkana beggja lyfjanna, mun vandlega endurskoðun og einstaklingsmiðuð nálgun hjálpa íhlutunarfræðingum að velja ákjósanlegan segarekandi fyrir sjúklinga sína.