Heilablóðfall er alvarlegt sjúkdómsástand sem krefst tafarlausrar og árangursríkrar meðferðar. Ein áhrifaríkasta meðferðin við bráðu blóðþurrðarslagi er vélræn seganám. Vélræn segabrottnám er aðferð sem felur í sér notkun á legg sem byggir á tæki til að fjarlægja blóðtappa úr slagæðum heilans. Þessi tækni bætir blóðflæði og dregur úr hættu á heilaskaða.
Miðheilaslagæð (MCA) M2 lokun er ein algengasta tegund bráðs blóðþurrðarslags. Meðferðarmöguleikar fyrir MCA M2 lokun fela í sér notkun á stoðnetsuppheimtum eða ásogsleggjum. Sýnt hefur verið fram á að bæði tækin séu áhrifarík við að meðhöndla þetta ástand, en enn er deilt um hvaða tæki gefur betri útkomu.
Í þessari grein munum við ræða virkni vélrænnar segabrotsnáms með því að nota ásogslegg samanborið við stoðnetsendurheimtu einan fyrir MCA M2 lokun. Við munum skoða fyrirliggjandi sönnunargögn og kanna kosti og galla hvers tækis.
Ásvelging þvagleggur
Ásogsæðar eru tegund af vélrænni seganámsbúnaði sem virkar með því að draga blóðtappa inn í hollegg með því að nota sog. Leggurinn er settur inn í slagæð í gegnum lítinn skurð í nára. Þegar holleggurinn er kominn á sinn stað notar læknirinn sog til að fjarlægja blóðtappann.
Kostir Aspiration Catheter
Helsti kosturinn við ásogslegg er að hann er einfalt tæki sem hægt er að nota fljótt og auðveldlega. Það krefst lágmarks sérfræðiþekkingar til að nota og hægt er að ljúka ferlinu á tiltölulega stuttum tíma. Þetta gerir það að kjörnum valkosti fyrir neyðartilvik.
Auk þess hafa rannsóknir sýnt að ásogsleggir eru áhrifaríkar við að fjarlægja tappa úr slagæðum heilans. Rannsókn sem birt var árið 2018 leiddi í ljós að notkun ásogsleggs leiddi til hærra hlutfalls árangursríkrar enduræðavæðingar samanborið við notkun stoðnetsendurheimtar (86,7% á móti 74,2%).
Ókostir Aspiration Catheter
Einn helsti ókosturinn við ásogslegg er að hann getur ekki fjarlægt stóra eða þrjóska blóðtappa. Þetta er vegna þess að aðferðin byggir á sog til að fjarlægja blóðtappa. Ef storkinn er of stór eða of þétt innbyggður í slagæðinni getur verið að sog sé ekki nóg til að fjarlægja hann.
Stent Retriever
Stent retrievers eru önnur tegund af vélrænum seganámstækjum sem virka með því að festa blóðtappainn í stoðneti og fjarlægja síðan stoðnetið og blóðtappa úr slagæðinni. Stent retriever er sett inn í slagæð í gegnum lítinn skurð í nára.
Kostir Stent Retriever
Einn af kostum stent retriever er að hann er fær um að fjarlægja stóra eða þrjóska blóðtappa. Þetta er vegna þess að tækið notar stoðnet til að loka blóðtappanum, sem síðan er hægt að fjarlægja úr slagæðinni. Þetta gerir það að kjörnum valkosti fyrir flóknari tilvik MCA M2 lokunar.
Þar að auki hafa rannsóknir sýnt að stoðnetsendurheimtar eru áhrifaríkar við að meðhöndla MCA M2 lokun. Rannsókn sem birt var árið 2015 leiddi í ljós að notkun stent retriever leiddi til hærra hlutfalls árangursríkrar endurbólusetningar samanborið við læknismeðferð eingöngu (71% á móti 40%).
Ókostir Stent Retriever
Einn helsti ókostur stent retriever er að hann er flóknara tæki sem þarf meiri sérfræðiþekkingu til að nota. Aðgerðin getur tekið lengri tíma að ljúka og það er meiri hætta á fylgikvillum eins og rof eða krufningu.
Niðurstaðan er sú að bæði aspiration catheters og stent retrievers eru árangursríkar við að meðhöndla MCA M2 lokun. Val á tæki fer eftir einstökum tilfellum og sérfræðiþekkingu læknisins. Aspiration catheters eru einfaldur og áhrifaríkur valkostur í neyðartilvikum, en stoðnetsendurheimtar henta betur fyrir flóknari tilvik.
Það er mikilvægt að hafa í huga að vélræn segabrottnám er mjög sérhæfð aðgerð sem aðeins ætti að framkvæma af þjálfuðum lækni á sérhæfðri miðstöð. Það er líka mikilvægt að leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir heilablóðfallseinkennum, svo sem skyndilega máttleysi, dofa eða erfiðleika við að tala. Snemmbúin meðferð getur bætt árangur sjúklinga með bráða blóðþurrðaráfall til muna.