Kynning
Á sviði íhlutunartaugalækna er blöðruleiðari æðaleggur mikilvægt tæki til að fá aðgang að innankúpuæðum. Það er notað fyrir segabrottnám, sem felur í sér að blóðtappa fjarlægist úr heilaæðakerfinu. Notkun blöðruleiðara er nauðsynlegur tæknilegur þáttur þessara aðgerða og það eru tvær meginaðferðir til að útfæra hann: FAST og ADAPT. Þessi grein mun kanna grundvallarmuninn á þessum tveimur aðferðum, með sérstakri áherslu á notkun blöðruleiðara.
FAST tæknin
FAST tæknin, sem stendur fyrir „first-pass success thrombectomy“, er aðferð sem miðar að því að fjarlægja tappa úr heilaæðakerfinu í einni umferð. Þessi tækni felur í sér að stýra blöðruleiðari er sett inn í heilaslagæðina sem miðuð er við til að skapa tímabundna blokkun á blóðflæði. Blöðrunarstýrileggurinn helst uppblásinn meðan á aðgerðinni stendur til að koma í veg fyrir að storkinn brotni í sundur eða flytjist fjarlægt. Þegar blöðruleiðarleiðarleggurinn er kominn á sinn stað er stoðnetsendurheimtur settur í gegnum hollegginn til að fjarlægja blóðtappann.
Helsti kostur FAST tækninnar er skilvirkni hennar. Notkun á blöðruleiðara og stoðnetsendurheimtu samhliða dregur úr fjölda umferða sem þarf til að fjarlægja blóðtappa, sem getur dregið úr málsmeðferðartímanum og aukið líkurnar á farsælum niðurstöðum. Að auki, með því að koma í veg fyrir að storkinn brotni í sundur eða flytjist til, dregur FAST tæknin úr hættu á fjarlægum blóðrekstri, sem er verulegur fylgikvilli seganámsaðgerða.
ADAPT tæknin
ADAPT tæknin, sem stendur fyrir „bein aspiration first pass tækni,“ er önnur aðferð til að fjarlægja blóðtappa úr heilaæðakerfinu. Þessi tækni felur í sér að örleggur er settur inn í heilaslagæðina, sem síðan er færður áfram að stað þar sem blóðtappa er. Þegar örleggurinn er kominn á sinn stað, er innsogstæki fyrir örlegg sett í gegnum hollegginn til að fjarlægja blóðtappann.
Helsti kostur ADAPT tækninnar er einfaldleiki hennar. Eins og nafnið gefur til kynna felur tæknin í sér beina uppsog í blóðtappanum, án þess að þörf sé á blöðruleiðara. Þessi tækni getur dregið úr málsmeðferðartímanum og veitt beinari fjarlægingu á blóðtappanum, þar sem engin hindrun er á milli örleggsins og blóðtappa.
Samanburður á tækni
Helsti munurinn á FAST og ADAPT tækninni er notkun blöðruleiðara. FAST tæknin felur í sér notkun á blöðruleiðara til að skapa tímabundna blokkun á blóðflæði og koma í veg fyrir fjærstýringu. ADAPT tæknin krefst hins vegar ekki blöðruleiðara.
Annar marktækur munur á þessum tveimur aðferðum er margbreytileiki þeirra. FAST tæknin felur í sér notkun tveggja tækja samhliða: loftbelgstýrilegginn og stoðnetsendurheimtuna. Þessi margbreytileiki getur aukið málsmeðferðartímann og krefst meiri kunnáttu og reynslu af íhlutunarfræðingnum. ADAPT tæknin er aftur á móti einfaldari aðferð sem felur í sér tæki: örlegginn og ásogshollegginn.
Niðurstaða
Bæði FAST og ADAPT tæknin eru árangursríkar aðferðir til að fjarlægja blóðtappa úr heilaæðakerfinu. Val á tækni fer oft eftir stærð og staðsetningu blóðtappa, sem og reynslu og vali inngripsfræðingsins. Notkun á blöðruleiðara er mikilvægur tæknilegur þáttur í FAST tækninni, á meðan ADAPT tæknin kemur í veg fyrir þörfina á blöðruleiðara legglegg með öllu. Á endanum veltur árangur seganámsaðgerðarinnar á kunnáttu og reynslu íhlutunarfræðingsins, sem og einstökum aðstæðum sjúklingsins.