Stærð sega spáir fyrir um horfur hjá sjúklingum með bráða blóðþurrðaráfall í stórum æðastíflu sem gangast undir meðferð með æðaæð, þar sem það getur leitt til flóknari og lengri aðgerða. Auk þess tengist fjölgun segabrottnáma og minnkun á endurnýjunarstigi fylgikvilla eins og alvarlegri blóðþurrðarskaða, aukið rúmmál hjartadreps, fjarlægt blóðsegarek og blæðingar í höfuðkúpu, sem hafa alvarleg áhrif á horfur sjúklingum. Ef rúmmál eða lengd sega er tengt þessum skurðaðgerðum, þá er hægt að bæta seganámsaðgerðina eða val á búnaði miðað við blóðsegamagnið til að bæta skurðaðgerð sjúklingsins og bæta þar með horfur sjúklingsins.
Forspárgildi segarúmmáls við seganám er enn umdeilt og óljóst er hvort blóðsegamagn hafi sterkara forspárgildi en segalengd. Auk þess hafa rannsóknir sýnt að hægt er að ná svipuðum meðferðarárangri með því að nota stent retriever eða aspiration tæki, en áhrif blóðsegamagns á niðurstöður mismunandi skurðaðgerða eru óljós. Þess vegna var tilgangur þessarar rannsóknar að nota blóðsegarúmmál sem mæligildi fyrir lengd sega til að meta getu þess til að spá fyrir um horfur sjúklinga með seganám og meta muninn á skurðaðgerðum sjúklinga með mismunandi meðferðaraðferðir til að fjarlægja sega.
Rúmmál blóðsega hefur reynst vera nánar tengt skurðaðgerð og starfrænum útkomum en lengd sega. Aukið rúmmál sega mun leiða til fjölgunar segabrottnáma, lækkunar á góðri horfurtíðni og lækkunar á horfum. Rúmmál sega og lengd sega eru ekki tengd eTICI, innanheilablæðingum með einkennum og FAR. Þetta sýnir að aukning á segastærð mun leiða til aukins erfiðleika við seganámsaðgerð og leiða til varanlegrar og alvarlegri taugasjúkdóma. Virknileg útkoma hefur meiri áhrif á blóðsegamagn þegar stoðnet er notað en þegar verið er að nota ásog sem fyrsta línu seganámstæki.
Rannsóknir hafa sýnt að sjúklingar með stærri segamyndun þurfa meira seganám og hafa verri virkni, óháð endurflæðisstöðu. Nokkrar rannsóknir hafa leitt í ljós fylgni milli fjölda segabrottnáma og hagnýtra horfa. Þetta samband getur stafað af aukinni tíðni blæðingakvilla, lengri aðgerðatíma og viðvarandi blóðþurrðar í heila af völdum skertrar endurflæðis öræða. Auk þess getur meira líkamlegt álag og skemmdir á æðaveggnum meðan á aðgerðinni stendur valdið bólgufalli, sem leiðir til skertrar endurflæðis í smáæðum.
Þessi rannsókn er sú fyrsta sem framkvæmir víxlverkunargreiningu á fyrstu línu tækjavali og blóðsegamagni. Samspil milli vals á fyrstu línu tækjabúnaðar og blóðsegamagns má skýra með meinalífeðlisfræðilegum og líkamlegum aðferðum. Mikilvægur munur á endurheimt stoðnets og ásog er hvernig storkinn er fjarlægður. Við ásog er aðeins nærri hluti blóðsegasins snert við tækið, en í stent retriever veldur togkraftur með því að fara í gegnum blóðsega og losa stoðnetið, sem skilur eftir sig stærra snertiflötur við blóðsega. Stærð snertiflötur sega getur haft áhrif á virkni á þrjá mismunandi vegu. Í fyrsta lagi, vegna stærra snertiflöturs, er hægt að framkvæma seganám úr stoðneti á auðveldari og árangursríkari hátt hjá sjúklingum með stærri segamyndun. Í öðru lagi getur stærra snertiflötur valdið meiri núningi og viðloðun meðan á aðgerð stendur, sem leiðir til hærri tíðni blæðinga í höfuðkúpu og virkjun fleiri bólgufalla sem ekki tengjast þeim eftir aðgerð. endurflæði fyrirbæri, sem hefur þar með áhrif á hagnýtar horfur. Í þriðja lagi hafa fyrri rannsóknir sýnt að eftir því sem hlutfall segalengdar/stoðnetslengdar er minna, því meiri líkur eru á að ná FAR, sem aftur hefur áhrif á virknihorfur.
Niðurstöður þessarar rannsóknar eru í samræmi við seinni kenninguna. Samspil milli vals á fyrsta vali tækjabúnaðar og blóðsegarúmmáls bendir til þess að stent retriever tengist verri horfum en ásog hjá sjúklingum með stærri blóðsega. Okkur tókst ekki að sannreyna þennan orsakaferil vegna þess að við tókum ekki með einkennalausa innankúpublæðingu eða ekkert endurflæði sem athuganir. Þar að auki, vegna skorts á viðeigandi gögnum, gátum við ekki sannreynt áhrif segalengdar/stoðnetslengdar hlutfalls í þriðju kenningunni.
Önnur skýring á samspili milli vals á fyrstu línu tækjabúnaðar og blóðsegamagns er valskekkja. Samspil stoðnetsupptöku og blóðsegastærðar getur einnig haft óbeint áhrif ef skurðlæknar kjósa að fá smærri eða meira meðhöndluð segamyndun. Að auki er seganám úr stoðneti hefðbundin meðferðaraðferð fyrir seganám fyrir ásog. Eftir því sem tíminn líður mun hagræðing segabrottnámsaðgerða og uppsöfnun skurðlækningareynslu hafa áhrif á horfur sjúklinga, sem getur einnig haft áhrif á samspilið milli seganáms í stoðneti og blóðsegarúmmáls.