Inngangur
Tauga- og æðasjúkdómar (td heilablóðþurrð, slagæðagúlp í höfuðkúpu, vansköpun í æðum) eru vaxandi heilsubyrði á heimsvísu, en áætlað er að um 15 milljónir nýrra heilablóðfallstilfella séu árlega. Taugaíhlutunaraðgerðir-lágmarksífarandi valkostur við opna skurðaðgerð-reiða sig á sérhæfðum tækjum eins og blöðruleiðara (BGC) til að auka öryggi og verkun. Þessi grein kannar tækniþróun BGCs, klínísk áhrif og markaðsvirkni.
Vöruyfirlit: Hvað eru blöðruleiðarhylki?
Blöðruleiðari er sérhæft æðakerfi sem er hannað til að:
1. Auðvelda aðgang að tortuous taugaæðalíffærafræði.
2. Stöðva örleggi/örleiðaravíra meðan á aðgerðum stendur.
3. Stjórna blóðflæði (tímabundin lokun) til að hámarka lækningalega afhendingu.
Hönnun og efni
1. Uppbygging: Sveigjanlegt holleggsskaft (td fléttað nítínól/ryðfrítt stál) með lausan blöðru (fjarlæga odd) og stjórnkerfi fyrir uppblásturs-/loftblástur.
2. Blöðruefni: Nylon eða pólýúretan (jafnvægi styrkur, sveigjanleiki og þrýstingsþol fyrir æðar í höfuðkúpu).
3. Stærð: Fáanlegt í 4–6 frönskum (Fr) þvermálum og breytilegum lengdum, sniðin að æðum sem miða á (td innri hálsslagæð, miðheilaslagæð).
Vinnandi vélbúnaður
BGCs búa til „stöðnandi flæði“ umhverfi til að gera nákvæma inngrip:
1. Stöðvun flæðis: Blöðran blásist upp í nærliggjandi æð (td leghálsslagæð) til að hindra tímabundið blóðflæði.
2. Embolic Protection: Stöðnað flæði kemur í veg fyrir að segabrot flytjist fjarlægt (dregur úr fylgikvillum blóðsega).
3. Stöðugleiki tækis: Stöðugir örleggi/örleiðaravíra, bætir tengsl við skotmörk (td segamyndun, slagæðagúlp í hálsi).
Klínískar umsóknir
BGCs eru mikilvæg í nokkrum taugaíhlutunaraðgerðum:
1. Meðferð við bráða blóðþurrðarheilkenni (AIS).
Við vélrænni seganám (MT) fyrir stíflu stóræða (LVO):
a. BGCs bæta fyrstu-endurnýjunartíðni (td SWIFT DIRECT, DEFUSE 3 tilraunir) með því að koma á stöðugleika á seganámstækinu (stent retriever/ásogshollegg) og draga úr útskilnaði frá blóðsegarek.
b. 2023 AHA/ASA leiðbeiningar mæla með notkun BGC til að hámarka endurflæðisútkomu.
2. Innankúpuæðagúls uppbót
Fyrir flókin slagæðagúlp (td breiðan-háls, samlaga):
a. BGCs draga úr púlsflæði meðan á spóluuppsetningu stendur, lágmarka spóluflutning og bæta pökkunarþéttleika (langtíma lokunartíðni).
b. Virkjaðu háþróaða tækni eins og blöðru-assisted coiling (BAC) eða stoðnets-assisted coiling (SAC).
3. Æðaþræðingur/bólga
a. Fyrir innankúpu æðakölkunarþrengsli eða krufningu:
BGCs veita flæðistopp til að setja stoðnet á öruggan hátt/framkvæma æðaþræðingu, sem dregur úr hættu á segareki.