Blóðþurrð í heila stafar af lokun heilaslagæða sem leiðir til ófullnægjandi framboðs blóðs og súrefnis til heilans, sem leiðir til taugafrumnaskaða. Miðheilaslagæð (MCA) lokun er algeng orsök blóðþurrðar í heila. Á undanförnum árum hafa orðið verulegar framfarir í inngripi gegn heilablóðþurrð. Ein mikilvægasta framfarir í meðhöndlun á bráðu blóðþurrðarslagi er þróun vélrænna seganámstækja. Miðheilaslagæðin er einn algengasti staðurinn fyrir segamyndun og miðar meðferðin að því að endurheimta blóðflæði eins fljótt og auðið er. Þessi grein mun fjalla um fjórar íhlutunaraðferðir sem hafa komið fram og eru mikið notaðar við meðhöndlun á heilablóðfalli, þar á meðal SOLUMBRA, ARTS, SAVE og SWIM.
SOLUMBRA tækni
SOLUMBRA tæknin er vélrænni seganámsaðferð í æðakerfi sem felur í sér samsetningu stoðnetsupptöku og ásogsæða. Þessi tækni felur í sér að stoðnetsendurheimtan er færð inn í stíflaða æðina og eftir að hann hefur verið settur er leggurinn færður yfir örlegginn að blóðsega. Þessi holleggur er síðan notaður til að soga upp segamynduninni. Nýlegar rannsóknir hafa leitt í ljós að notkun SOLUMBRA tækninnar getur leitt til hraðrar og klínískt marktækrar endurrásar.
ARTS tækni
ARTS tæknin, þekkt sem meðferð með endurblóðæðavæðingu að framan við blóðþurrðarheilkenni, er tækni sem felur í sér notkun á örlegg og örleiðarvír. Tæknin felur í sér að örleiðarvírinn er færður út fyrir lokunina og síðan innrennsli segaleysandi efnis. Að lokum er tæki til að fjarlægja blóðtappa notað til að fjarlægja segamyndun. Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að meðferð með ARTS tækninni er örugg og virðist framkvæmanleg til meðferðar á bráðu blóðþurrðarslagi vegna MCA lokunar.
SAVE tækni
SAVE tæknin stendur fyrir stoðnetaðstoðað æðaendurnýjun. Það felur í sér samsetningu stent retrievers og stoðneta. Tæknin felst í því að setja stoðnetsuppheimtuna inn í lokaða svæðið og síðan er sett stoðnet inn í stoðnetið til að endurheimta segamyndun. Nýleg rannsókn hefur sýnt að SAVE tæknin tengist hærra hlutfalli af fullri endurnýjun eftir bráða heilablóðfall í miðheilaslagæð.
SUND tækni
SWIM tæknin er tækni sem felur í sér uppsetningu stoðnets til að endurnýta þrengingar á miðheilaslagæðagreinum, þar á meðal fjarlægum M2 og nærliggjandi M3. Þessi tækni hefur sýnt efnilegan árangur við meðhöndlun á bráðu blóðþurrðarslagi. Rannsókn hefur greint frá því að SWIM tæknin býður upp á árangursríka endurnýjunartíðni í næstum 90% tilvika, með hagstæðri niðurstöðu hjá 55% sjúklinga.
Vélræn seganám hefur gjörbylt stjórnun á bráðu blóðþurrðarslagi. Á undanförnum árum hafa nokkrar íhlutunaraðferðir komið fram, þar á meðal SOLUMBRA, ARTS, SAVE og SWIM. Þessar aðferðir hafa sýnt fram á verulegan bata í endurnýjun og klínískum niðurstöðum eftir bráða blóðþurrðaráfall vegna lokunar í miðheilaslagæð. Rannsókn hefur greint frá því að SOLUMBRA tæknin hafi 80% árangursríka endurnýjunartíðni. ARTS tæknin hefur sýnt endurkerfishraða á bilinu 88%-95% með miðgildi tíma þar til endurflokkun er um það bil 42 mínútur. SAVE tæknin hefur sýnt fram á hagstæðar klínískar niðurstöður með 85% endurnýjunartíðni, en SWIM tæknin hefur sýnt verulega framfarir í meðhöndlun einangraðrar M2 eða M3 lokunar.
Í heildina hafa íhlutunaraðferðir bætt stjórnun á bráðu blóðþurrðarslagi og vélræn seganám er enn hornsteinn stjórnunarinnar. Heilablóðfall getur haft verulegan dánartíðni og sjúkdóma í för með sér og skjót íhlutun er nauðsynleg til að koma í veg fyrir frekari skaða. Þessar nýju aðferðir hafa leyft hraðari endurhæfingu og lægri tíðni sjúkdóma og dánartíðni.
Að lokum hefur þróun og innleiðing nýstárlegra aðferða eins og SOLUMBRA, ARTS, SAVE og SWIM sýnt vænlegan árangur í meðhöndlun á bráðu blóðþurrðarslagi vegna miðheilaslagæðastíflu. Framfarir í átt að þróun nýrrar tækni heldur áfram að bæta stjórnun á heilablóðþurrð. Notkun þessara aðferða ásamt viðeigandi vali á sjúklingum getur leitt til betri klínískra útkomu og bætt lífsgæði sjúklinga með heilablóðfall.