Kynning á tegundum blóðtappa
Áður en segaásogsleggurinn er kynntur skulum við fyrst kynna markið á segaásogslagleggnum - segamyndun. Blóðsega má gróflega flokka í eftirfarandi fjóra flokka:
1. Hvítur segamyndun: Á fyrstu stigum segamyndunar er hann aðallega samsettur úr blóðflögum. Í smásjá er segamyndun sem er nánast eingöngu samsett úr blóðflögum kallaður segamyndun í hvítum blóði.
Einkenni: Það lítur út eins og litlir gráhvítir hnúðar eða gróður þegar hann sést með berum augum. Yfirborðið er gróft, áferðin er þétt og hún festist vel við æðavegginn og er ekki auðvelt að detta af.
2. Blönduð segamyndun: Blóðflögurnar tengjast nokkrum rauðum blóðkornum þegar hvíti blóðtappinn teygir sig upp, þá myndast blandaður segamyndun.
Einkenni: Útlitið er gróft, þurrt, sívalur, festist við æðavegginn og stundum má greina gráhvíta og brúna strimlalíka uppbyggingu.
3. Rauð segamyndun: Segamyndunin sem myndast kallast rauð blóðsegi þegar mikill fjöldi rauðra blóðkorna storknar.
Einkenni: Það virðist dökkrautt með berum augum. Það er rakt þegar það er ferskt. Það hefur ákveðna mýkt og hefur enga viðloðun við æðavegginn;
4. Trefjasega: Það er aðallega samsett úr fíbrínríkum segamyndun;
Eiginleikar: Hyaline segamyndun kemur fram í æðum smáhringrásar og er aðallega í háræðum, svo það er aðeins hægt að sjá það í smásjá. Það er einnig kallað microthrombus.
Hvernig ásogsholleggurinn virkar
Meginregla ásogsflæðishraða:
Þegar ásogsholleggurinn framkvæmir ásog er blóðflæðishraðinn í holleggnum í réttu hlutfalli við ásogsþrýstinginn og er í réttu hlutfalli við fjórða veldi innra þvermáls leggsins. Þess vegna, þegar ásogsleggurinn er að virka, ætti kerfið fyrst að vera búið stöðugum og stöðugum frásogsþrýstingi og mun ekki valda tapi með tímanum. Ennfremur, undir eðlilegum kringumstæðum, veldu ásogslegginn með stærsta innra þvermálið fyrir sjúklingana.
Meginregla Aspiration Force:
Þegar ásogsleggurinn er að framkvæma ásogsferli er magnstuðull fyrir ásogskraftinn. Aspiration force=Thrombus Removal Force (TRF). Það er hægt að nálgast það með formúlunni: TRF ∝ Innri þvermál holleggs × lofttæmisgráðu. Ásogskrafturinn og þversniðsflatarmál holrýmis ásogsholsins er í réttu hlutfalli við þrýstingsmuninn, sem er svipað og meginreglan um sogflæðishraða.
Segaásogsferli
Samkvæmt mismunandi tegundum sega má skipta því í eftirfarandi tvær sérstakar aðstæður:
1. Þegar segamyndunin er ferskur rauður segamyndun eða blandaður segamyndun og stærð blóðsegisins er Minna en eða jöfn ID (ásogsholleggur), hefst undirþrýstingsásog þegar oddurinn á holleggnum byrjar að snerta segann, og segamyndunin mun sogast alveg inn í holrými leggsins. Þannig að perlurnar sogast út úr líkamanum eins og sogperlur vegna stöðugs ásogskrafts þegar perlumjólkurte er drukkið og endurheimtir þannig blóðflæðið í fjarlægum æðum;
2. Þegar blóðsegi er harður hvítur segamyndun eða trefjasegi og stærð blóðsegisins er > ID (ásogsholleggur), hefst undirþrýstingsásog þegar oddurinn á leggleggnum byrjar að snerta segann og segamyndunin verður sogast inn í enda leggsins. Að lokum er það dregið út úr líkamanum ásamt holleggnum undir stöðugum undirþrýstingi og endurheimtir þannig fjarlægt blóðflæði. í því ferli að ásogast segamyndun, eru bæði aðgerðir „dæla“ og „sog“ til staðar og báðar vinna þær saman. Það er þessi blanda af dælu og sogi sem hefur skapað stöðu ADAPT tækni í greininni.
Rannsóknar- og þróunarleiðsögn um árásarhollegg
Byggt á ofangreindri kynningu á tegundum segamyndunar og greiningu á meginreglunni um ásogshollegg fyrir segamyndun, getum við þekkt tvær almennar leiðbeiningar um hönnun segaásogsholleggs. Í fyrsta lagi er að nota stöðugt lofttæmi til að mynda neikvæðan þrýsting meðan á ásogsferlinu stendur. Sem stendur nota læknar undirþrýstingsdælur þegar þeir framkvæma ásogsaðgerðir, sem geta framleitt stöðugt og stöðugt lofttæmi, sem stuðlar að inntöku og útsog segamyndunar. Sumir læknar nota einnig blöndu af tveimur 60ml smellusprautum. Einfaldi undirþrýstingsgjafinn sem sprautan býr til getur viðhaldið lofttæminu í tiltölulega stuttan tíma, sem er ekki til þess fallið að leggurinn sogi harða og stóra sega.
Annað er að auka innra þvermál ásogsholleggsins á sama tíma og ytra þvermál leggsins er haldið óbreyttu til að auka möguleikann á inntöku segamyndunar á enda leggsins og auka ásogskraftinn. Frá því að prófessor Turk og aðrir lögðu fyrst til ADAPT (A Direct Aspiration First-Pass Technology) árið 2013, hafa vörur fyrir segaásogshollegg innan höfuðkúpu þróast mjög hratt. Byggt á fræðilegum grunni ásogsreglunnar eru helstu framleiðendur nú að útvega lofttæmdælur með stöðugum undirþrýstingi og auka innra þvermál ásogsholleggsins. Vörurannsóknir og þróun fara fram í tvær áttir.