Eins og er hefur mikill fjöldi alþjóðlegra klínískra rannsókna staðfest að seganám úr stoðneti getur gagnast sjúklingum með bráða blóðþurrðarslag. Undanfarin ár hefur ásogs seganámsaðferðum einnig verið notuð í auknum mæli klínískt, sérstaklega beinaspirunartæknin (ADAPT) þar sem notaðar eru stórar millileiðir. ADAPT hefur hærraendurskurðarhraði og styttri niðurskurðartími en fyrsti kostur við seganám úr stoðneti.
ADAPT tækni færir nýja dögun í greiningu og meðferð á heilablóðþurrð
Meginreglan í ADAPT er að gefa legg með stórum holu á stað segasins og nota síðan sog til að fjarlægja blóðsega. Tilkoma þess veitir læknum örugga og hraðvirka sográs. Kostir ADAPT tækni við greiningu og meðferð á bráðu blóðþurrðarslagi. Að því er varðar klíníska framkvæmd er ADAPT tæknin stutt í tíma, hefur háan endurrásarhraða, lágan sleppihraða embolus og litla fylgikvilla. Það er besti kosturinn við meðferð á bráðu blóðþurrðarslagi.
Hátt endurgreiningarhlutfall
ADAPT tæknin hefur mikla endurrásarhraða, sérstaklega til meðferðar á lokaskemmdum á innri hálsslagæð eða stórbyrðis segamyndun í lok basilar slagæðarinnar. Hjá sjúklingum með mikla segamyndun var oft notuð tvöföld stoðnetsmeðferð áður fyrr, en hlutfallið var ekki hátt og aukaverkanir æðaskemmda komu fram. Á hinn bóginn var kostnaður við tvöfalda stoðnetsmeðferð líka hár. Tilkoma ADAPT tækni hefur í raun bætt endurnýtingarhraða æða.
Stuttur tími
Tími er lífsins. Fyrir þunga segamyndun tók langan tíma að nota tvöfaldan stent retriever til að draga í gegnum segamyndunina og það þurfti að endurtaka það oft. Með ADAPT tækninni er útsogun mjög hröð og hægt er að klára margar skemmdir á aðeins tíu eða tuttugu mínútum. ADAPT tæknin er mikil framför á þeim tíma sem það tekur að opna æðar.
Lágt blóðlosunarhlutfall
Áður fyrr, þegar blóðsega var dregið, þurfti örleiðarvírinn og örleggurinn að fara yfir stíflunarstaðinn, þannig að það var auðvelt fyrir blóðsega að sleppa meðan á togferlinu stóð. Hins vegar, með notkun ADAPT tækni, eftir að réttur örleggur hefur verið valinn, er engin þörf á að fara yfir segalokunarstaðinn. Aspiration er framkvæmd beint í gegnum lokunarstað blóðsegarunnar, sem dregur verulega úr tíðni fjarlægs blóðsegareks sem losnar.
Auðvelt í notkun
Notkun ADAPT til að opna lokun M1 hlutans þarf ekki að fara í gegnum lokunarstaðinn, né þarf að ná til fjarenda þegar leggurinn er að sogast, sem dregur verulega úr erfiðleikum við aðgerðina. Fyrir skurðlækninn gerir ADAPT seganám auðveldari og auðveldari.
Glutton Aspiration Catheter dregur á áhrifaríkan hátt úr fylgikvillum
Sem ásogsholleggur til meðhöndlunar á heilablóðþurrð hefur Glutton þann kost að vera hratt og skilvirkt, sérstaklega fyrir sjúklinga með mikið magn af blóðtappa, sem getur gegnt miklu hlutverki. Tími skiptir höfuðmáli og Dredger ásogsholleggurinn hefur mjög góða afhendingareiginleika og getur valdið stuttum stungu- og endurrásartíma. Frá sjónarhóli fylgikvilla veldur Glutton holleggurinn minni skemmdum á æðaveggnum. Glutton holleggurinn framkvæmir ásog með mjög litlum fylgikvillum.
Þróun ADAPT tækni er óstöðvandi
Þegar litið er til baka í sögu meðferðar á bráðu blóðþurrðarslagi, síðan 1995, hafa meðferðarleiðbeiningar um allan heim mælt með segaleysandi meðferð sem fyrsta ráðlagða aðferðin við meðferð sjúklinga með bráða blóðþurrðarslag. Árið 2015 voru tilkynntar fimm stórar klínískar rannsóknir á heilablóðfalli sem staðfesta að sjúklingar með heilablóðfall af völdum bráðrar stórslagæðastíflu geta notið góðs af meðferð með legi. Þessi tímamótaframfarir staðfestu formlega hlutverk vélrænnar segabrotsnáms við stíflu í stórum æðum. Staða fyrstu lína meðferðar markar komu tímabils segabrotsnáms.
Undanfarin tvö ár, með tilkomu ADAPT tækninnar, hefur stoðnetsseganám eða holleggsásog orðið að heitu umræðuefni í klínískri starfsemi. 2019 AHA/ASA leiðbeiningaruppfærslan sýnir ADAPT tækni sem IB ráðlagða meðferð, sem veitir sterkan sönnunargagnastuðning fyrir klíníska beitingu ADAPT tækni.